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| 비급여 항목표 |
| 제증명
수수료 |
| 일반진단서 |
1부 |
10,000원 |
| 사망진단서 |
1부 |
20,000원 |
| 추가1부당 |
1,000원 |
| 사체검안서(출장비별도) |
1부 |
50,000원 |
| 장애진단서 |
1부 |
15,000원 |
| 소견서 |
1부 |
20,000원 |
| 입퇴원확인서(병명포함) |
1부 |
5,000원 |
| 진료(치료)확인서(병명포함) |
1부 |
10,000원 |
| 장기요양소견서 |
100%본인부담 |
31,030원 |
| 20%본인부담 |
6,200원 |
| 10%본인부담 |
3,100원 |
| 진료기록사본발급 |
5매 기준 |
3,000원 |
| 추가1부당 |
100원 |
| 영양제 |
| 리브솔 |
250ml |
30,000원 |
| 젤라솔 |
200ml |
50,000원 |
| 네프라민(투석환자용) |
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10,000원 |
| 멀티플렉스페리주 |
1100ml |
70,000원 |
| 기타 |
| 보호자 식대 |
1식당 |
3,000원 |
| 독감백신 |
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20,000원 |
| 각티슈 2,000원, 물티슈
2,000원 (원내에서 구매 가능합니다.) |
| 청하의료재단 청하요양병원 |
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